l’hydroxyzine, c’est pas ma copine
Je n’aime pas l’ATARAX. Rien que le nom m’énerve. Je suspecte le marketing d’être en partie responsable de la grande consommation d’hydroxyzine en ville (avec le P4P qui veut écarter les benzos, alors...
View ArticleParler calmement
Micropost. Je voulais juste partager cette pratique avec vous. Parler calmement permet d’apaiser bien des situations. Lors des inductions anesthésiques j’essaye de multiplier les attitudes...
View ArticleEmergency intubation in the surgery ward
I work in a tertiary care hospital with a lot of gut surgery. Our surgeons have a dedicated team to oesophageal and upper GI surgery. And these surgeries are prone to respiratory complications. We,...
View ArticleMon ami le potassium
Le potassium c’est dangereux, c’est un des premiers trucs qu’on apprend en médecine : il ne fait pas bon avoir 7 mmol/l de potassium dans le sang et il faut être très vigilant lors des prescriptions...
View ArticleLes béta-bloquants c’est pas tout le temps
Je me souviens bien d’une de mes premières visites pré-anesthésiques en premier semestre. Il s’agissait d’un patient au système cardio-vasculaire abîmé par le temps, la cigarette et un régime chti...
View Articlede la plicature du tuyau
Je ne comprends pas la mode de la plicature de la sonde d’intubation. Les sondes d’intubation sortent fonctionnelles de l’usine et je ne vois pas en quoi on arriverait mieux à intuber en pliant la...
View Articleremifentanil : de la provocation aux explications
Aujourd’hui, en sortant de garde, j’ai posé cette question sur Facebook : « Sondage du dimanche matin : peut-on tout faire au remifentanil ? ». Lors de la garde, j’ai fait deux blocs urgents pas...
View Articleje n’aime pas la Néosynéphrine, mais… #inception
Deux discussions coup sur coup sur le même sujet, c’est une invitation à écrire un billet de blog. Mon laïus était prêt à se dérouler dans ma tête : je ne fais pas d’obstétrique, j’ai lu un article qui...
View ArticleBaisse de la pression artérielle au bloc opératoire #recette
Voici mes habitudes pour gérer une chute de la pression artérielle lors d’une anesthésie générale sans contexte particulier. Première chose : la chute de la pression artérielle lors d’une anesthésie...
View Articleune petite réflexion en passant #noradrénaline
Un vasoconstricteur puissant peut *aussi* limiter le retour veineux en contraignant fortement les veines ramenant le sang au coeur. A méditer. Continuer la lecture →
View ArticleNe rien faire c’est bien faire
J’aurais pu donner un autre titre pompeux genre « primum non nocere » mais comme j’ai fait espagnol en deuxième langue je vais éviter le latin. Il y a un sacré paquets de truc en médecine qui sont...
View ArticleAllez y mollo sur les vitamines !
Le soluté glucosé avec vitamines, éléments-traces boostés d’un surplus de zinc et de sélénium est un truc que je vois souvent dans les services de chirurgie sans que j’en comprenne le rationnel. Les...
View ArticleComment je fais mon induction anesthésique en 2017
Au fil de discussions, d’explications auprès des eIADE et des internes, j’ai eu envie de réécrire une note sur ce sujet. Ce billet est un article descriptif. J’aime bien cet exercice car il me permet...
View ArticleMon approche du tabac en péri-opératoire
Ce matin, discussion avec ma super interne sur le tabac en péri-opératoire. Deux remarques sur la feuille d’anesthésie du patient : ne pas zapper cette donnée car c’est utile pour calculer le score...
View ArticleJe ne prescris plus d’albumine
^^ CLICK BAIT ALERT ^^ J’aime l’idée de toujours avoir une explication quand on prescrit un truc. Je n’aime pas quand l’interne répond « c’est l’habitude ici » ou « parce que le Dr X fait ça » à ma...
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